Всё, что нужно знать о сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркты, инсульты, пороки сердца и другие — самая частая причина смерти в мире. В этой статье разбираемся, что это такое, как часто нужно обследоваться и максимально снизить риски.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это заболевания сердца и кровеносных сосудов. К ним относятся:

• ишемическая болезнь сердца — заболевание кровеносных сосудов, которые питают сердечную мышцу;
• инфаркт миокарда — отмирание участка сердечной мышцы, которое происходит из-за закупорки коронарных артерий;
• инсульт — острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению нервных тканей;
• аритмия — нарушение ритма сердцебиения;
• стенокардия — болевые ощущения в груди, вызванные недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы;
• ревматическое поражение сердца — поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов из-за бактериальной инфекции;
• врожденный порок сердца — врожденные дефекты, которые влияют на нормальное развитие и функционирование сердца, вызванные пороками развития сердечной структуры с рождения;
• тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии — образование тромбов в венах ног, которые могут оторваться и переместиться в сердце и легкие.

Статистика

Сердечно-сосудистые заболевания — это основная причина смерти во всем мире. По статистике, в 2019 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,9 млн человек — это треть всех смертей в мире. Из них 85% были вызваны сердечным приступом и инсультом.

Как держать руку на пульсе

Сердечно-сосудистые заболевания — действительно большая проблема, которая может коснуться каждого. Поэтому важно знать, находитесь ли вы в группе риска, и регулярно обследоваться.

Чтобы оценить этот риск, придумали две медицинские шкалы — SCORE2 и SCORE-OP. SCORE2 применяется для людей в возрасте до 70 лет, а SCORE-OP — для людей старше 70 лет.

Эти шкалы учитывают следующие факторы:

• возраст,
• пол,
• уровень стрессов,
• уровень артериального давления,
• уровень холестерина,
• курение.

Врач может рассчитать ваш 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с помощью этих шкал и определить, нужно ли принимать дополнительные меры для его снижения.

В группу риска попадают люди с "коронарным профилем личности". То есть трудоголики-перфекционисты, люди, стремящиеся везде успеть и добиться успеха практически во всех областях жизни. Нешуточные перегрузки и извечный стресс бьют по всем системам организма, выводя из строя сосуды и пламенный мотор.

Как часто нужно проверяться

• Возраст до 40 лет: Если нет серьезных факторов риска (например, наследственных заболеваний или проблем с давлением), основные обследования (давление, холестерин, сахар) можно проходить раз в 2–3 года.
• Возраст от 40 до 70 лет: Для большинства людей в этом возрасте рекомендуется ежегодное обследование с проверкой уровня холестерина, артериального давления и уровня сахара крови. Если результаты обследований показывают повышенные риски, обследования могут проводиться чаще.
• Возраст старше 70 лет: В этой возрастной группе, особенно если есть сердечно-сосудистые заболевания, рекомендуется проходить обследования не реже одного раза в полгода или по назначению врача.

Общие симптомы

Несмотря на то, что симптомы сердечно-сосудистых заболеваний отличаются друг от друга, есть несколько из них, которые встречаются часто. Если вы испытываете эти проблемы, это повод обратиться к врачу-кардиологу:

• боли в груди,
• онемение рук,
• изменение пульса,
• скачки давления,
• одышка,
• быстрая утомляемость.

Симптомы инфаркта

В случае инфарктов и инсультов медицинскую помощь нужно оказать незамедлительно. Часто это спасает жизнь пациенту. Запомните симптомы инфаркта, чтобы вовремя его распознать:

• боль или дискомфорт в центре груди,
• боль или дискомфорт в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине,
• затрудненное дыхание или одышка,
• тошнота или рвота,
• головокружение или обмороки,
• холодный пот и бледность.

Симптомы инсульта

• внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела,
• внезапное нарушение речи или трудности в понимании речи,
• резкое ухудшение зрения на один или оба глаза,
• внезапная потеря равновесия или координации, трудности с ходьбой,
• сильная головная боль без видимой причины,
• потеря сознания или замешательство.

Если вы заметили у кого-то эти симптомы, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Исследования

При оценке сердечно-сосудистого риска и подозрениях на заболевания сердца или сосудов врач может назначить обследования. Они помогут получить более точную картину здоровья пациента и разработать план лечения или профилактики. Вот основные виды исследований:

1. ЭКГ — электрокардиография. Это простое и быстрое исследование, которое регистрирует электрическую активность сердца. ЭКГ помогает выявить аритмии, признаки инфаркта или ишемии, и другие проблемы с сердцем.
2. Эхокардиография — ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить работу сердечной мышцы и клапанов. Это исследование помогает обнаружить нарушения работы сердца, его структуры, а также врожденные или приобретенные пороки.
3. Холтеровское мониторирование. Это суточная запись ЭКГ, которая позволяет отследить ритм сердца на протяжении дня и выявить периодические нарушения, такие как аритмии или ишемические эпизоды, которые могут не проявляться на обычной ЭКГ.
4. Стресс-тест. Этот тест проводится под контролем врача, пока пациент выполняет физическую нагрузку на беговой дорожке или велотренажере. Тест помогает определить, как сердце реагирует на нагрузку, и выявить скрытую ишемию (недостаток кровоснабжения сердца).
5. Анализы крови. Врач может назначить несколько анализов для оценки сердечно-сосудистого риска:
   • Липидный профиль. Определяет уровень «‎плохого»‎ (ЛПНП) и «хорошего‎»‎ (ЛПВП) холестерина, а также триглицеридов в крови.
   • Глюкоза и HbA1c. Определяют уровень сахара в крови и долгосрочный показатель глюкозы для диагностики диабета или предрасположенности к нему.
   • C-реактивный белок (CRP). Уровень CRP может указывать на наличие воспаления в организме, которое связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
   • Тропонины. Это ферменты, которые повышаются в крови при повреждении сердечной мышцы, например, во время инфаркта.
6. Ангиография. Это рентгенологическое исследование сосудов с введением контрастного вещества. Оно позволяет визуализировать коронарные артерии и выявить их сужение или блокировку, которые могут стать причиной инфаркта.
7. КТ-коронарография. Компьютерная томография с контрастом позволяет получить трехмерное изображение сердца и сосудов. Этот метод помогает оценить состояние коронарных артерий и выявить атеросклеротические бляшки.
8. МРТ сердца. Магнитно-резонансная томография сердца — это высокоточное исследование, которое может дать детальную информацию о структуре и функциях сердца, оценить состояние тканей и выявить рубцы или повреждения.
9. УЗИ сосудов (допплерография). Исследование ультразвуком сосудов помогает оценить их проходимость и состояние, а также выявить наличие тромбов или сужений артерий.
10. Анализ на коагулограмму. Это тест для проверки свертываемости крови. Он может быть полезен для выявления повышенной склонности к образованию тромбов, что увеличивает риск инсульта или тромбоэмболии.

Лечение

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний зависит от конкретного диагноза, степени риска и общего состояния здоровья пациента. Обычно оно включает комбинацию изменения образа жизни, медикаментозной терапии и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний врач может назначить различные препараты:

• Статины. Препараты, которые снижают уровень холестерина в крови и уменьшают риск образования атеросклеротических бляшек.
• Антигипертензивные средства. Лекарства, которые помогают контролировать артериальное давление. Это могут быть ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция и диуретики.
• Антикоагулянты и антиагреганты. Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или клопидогрел), которые предотвращают образование тромбов и снижают риск инфаркта и инсульта.
• Нитраты. Используются для снятия симптомов стенокардии, расширяя сосуды и улучшая кровоток к сердцу.
• Диуретики. Препараты, которые уменьшают объем жидкости в организме, снижая нагрузку на сердце и артериальное давление.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативная терапия недостаточна, и врач может рекомендовать хирургическое вмешательство:

• Ангиопластика и стентирование. Процедура, при которой суженные или заблокированные артерии расширяются с помощью катетера с баллоном, а затем устанавливается стент для поддержания артерии открытой.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Операция, при которой создается обходной путь для кровотока вокруг закупоренного участка артерии с помощью других сосудов.
• Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора. Эти устройства используются для нормализации ритма сердца у пациентов с аритмиями.
• Операция на клапанах сердца. Замена или восстановление сердечных клапанов, если они повреждены и не функционируют должным образом.

Как заботиться о сердце

1. Питайтесь правильно.

   Для здоровья сердца важно придерживаться сбалансированного питания. Вот что можно включить в рацион:

   • Полезные жиры. Вместо вредных жиров (как в жирных кусках мяса, сливочном масле или печенье) старайтесь есть больше жирной рыбы, орехов, семян и оливкового масла.
   • Меньше соли. Потребляйте не более одной чайной ложки соли в день — это около 6 г.
   • Меньше сахара. Попробуйте снизить количество продуктов с добавленным сахаром в рационе.
   • Больше клетчатки. Цельнозерновые продукты, овощи и фрукты — лучший способ добавить в диету клетчатку. Старайтесь есть овощи и фрукты каждый день.

2. Двигайтесь.

   Регулярные физические нагрузки помогают сердцу быть сильным. Рекомендуется хотя бы 150 минут умеренной активности в неделю — это может быть быстрая ходьба или велосипед. Если сложно найти время, начните с небольших прогулок и постепенно увеличивайте их продолжительность.

3. Следите за весом.

   Если вы хотите сбросить лишний вес, сочетание правильного питания и регулярных тренировок — отличный путь к здоровью сердца и сосудов. Старайтесь держать индекс массы тела в нормальном диапазоне.

4. Откажитесь от алкоголя.

   Сократите потребление алкоголя — это также снизит нагрузку на сердце.

5. Принимайте лекарства по назначению врача.

   Если у вас высокий уровень холестерина и высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, врач может назначить лекарства для снижения этих рисков.

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые нужны для нормального функционирования кишечника и всего организма. Они полезны не только для улучшения пищеварения и иммунитета, но и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Прием пробиотиков позволяет снизить количество липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) — эти соединения повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Плотность же липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), напротив, возрастает.

При повышенном холестерине принимайте жидкий пробиотик Биовестин дважды в день по одному флакону (12 миллилитров) в течение 3-6 месяцев. Лучше всего делать это за полчаса до или через полтора часа после еды.

Исследование эффективности

Кутина С.Н. и др. Применение БАД «Биовестин-лакто» в комплексном лечении больных с артериальной гипертензией в сочетании с гиперхолестеринемией: Метод. рек. Новосибирск, 2005 год.