Официальный сайт производителя
Консультация врача: 88005003343, ежедневно с 5:00 до 20:00 Мск. Звонок бесплатный
Ваш город:
Новосибирск
Ваш город Новосибирск?
Да, верно
Нет, другой

Что такое аллергический ринит и как его лечить

28.05.2023
350 просмотров
Содержание статьи
Статья актуальна на 25 Июля 2024

Ринит — одно из самых распространенных заболеваний в мире. В этой статье разбираемся с его аллергической формой: причинами, симптомами, профилактикой, лечением и осложнениями.

2024-02-20 11.40.40.jpg

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит — это хроническое воспаление слизистой носа из-за аллергии. Это заболевание проявляется в:

  • зуде,
  • чихании,
  • насморке,
  • заложенности носа
  • или даже конъюктивите.

Самые частые аллергены, которые вызывают ринит — это пыльца, пыль и шерсть животных.

В зависимости от длительности и тяжести симптомов выделяют острый и хронический риниты. Острый ринит встречается у 45% взрослых людей и у 90% детей младшего возраста. Чаще всего его диагностируют у детей от трех до семи лет и у пожилых людей. В этом возрасте люди особенно чувствительны к инфекциям, потому что у них ослаблен иммунитет.

Когда эти частицы попадают в слизистую человека с аллергией, происходит аллергическая реакция 1 типа. Это означает, что слизистая начинает производить специфические для аллергена антитела — иммуноглобулины IgE. Эти белковые молекулы связываются с иммунными клетками и активируют их. Так иммунитет узнает об «опасности» и запускает воспаление, чтобы побороть ее. Из-за этого появляется заложенность и другие симптомы.

Аллергическую реакцию можно считать ошибкой работы иммунной системы, ведь такая чрезмерная защита включается в ответ на безопасные для большинства людей раздражители.

Причины заболевания

Часто этот вид ринита возникает по сезонам — из-за цветения деревьев и трав, а иногда и из-за грибных спор. При этом время появления и длительность ринита зависит от того, на что реагирует конкретный человек: береза, ива, полынь и так далее. Кроме того, сезон цветения зависит от особенностей региона.

Если аллергический ринит продолжается круглогодично, вероятно, его причины это постоянный контакт с частичками эпидермиса животных, бытовой пылью и различными химическими соединениями.

Аллергические реакции возникают из-за особенностей работы иммунной системы, которые зачастую наследуются. Если у ваших родственников есть другие иммунные заболевания — бронхиальная астма, аллергическая крапивница, атопический дерматит — это может повысить риск развития аллергического ринита. 

Симптомы

  • заложенность носа;
  • зуд;
  • чихание;
  • насморк;
  • нарушение обоняния.

Кроме того, в половине случаев при аллергическом рините краснеют и чешутся глаза и текут слезы.

2024-02-20 11.46.44.jpg

Распространенность

Риниты в целом — одни из самых распространенных заболеваний в мире. Эпидимеологические исследования показывают, что на их распространенность от региона к региону влияют разный состав цветущих растений, климат и социальные характеристики.

В целом по России распространенность аллергического ринита варьируется от 3,3% до 35% и в среднем составила 16,5%. Больше всего аллергическим ринитом болеют в Северо-Кавказском, Поволжском и Уральском регионах. В Москве распространенность аллергического ринита составляет 12%, в Ленинградской области — 12,7%, в Брянской области — 15%, в Ростовской области — 19%, в Свердловской области — 24%, в Удмуртии — 21%. В Восточной Сибири аллергическим ринитом болеют от 7,3% до 19,8% детей и подростков.

Виды ринита

По длительности симптомов ринит делят на острый и хронический. Обычно насморк, который длится до 2 недель — это не причина для беспокойства. Если же симптомы сохраняются дольше, стоит проконсультироваться с врачом.

По степени тяжести ринит подразделяют на ринит легкой, средней и тяжелой степени.

  • Легая степень — насморк не нарушает дневной активности и сна пациента.
  • Средняя степень — симптомы мешают детям посещать школу и сад, а взрослым — работать, нарушают сон.
  • Тяжелая степень — значительно снижает качество жизни пациента.

По причине появления ринит бывает не только аллергическим, но и инфекционным и неаллергическим.

Виды ринита одинаковы для детей и взрослых.

2024-02-20 11.45.56.jpg

Аллергический ринит

Ринит может возникнуть и из-за аллергической реакции. Вот частые причины, по которым он возникает:

  • цветение растений,
  • пищевые аллергены,
  • шерсть животных,
  • пылевые клещи.

В этих случаях ринит обычно сопровождается и другими проявлениями аллергии: высыпаниями, воспалением глаз, трудностями в дыхании.

Инфекционный ринит

Инфекционный ринит чаще всего вызываю вирусы. К ним можно отнести

  • риновирусы — они ответственны за 80% ринитов,
  • вирус гриппа,
  • коронавирус,
  • энтеровирусы
  • и другие.

Реже заложенность носа и острое воспаление слизистой вызывают бактериальные инфекции: пневмококк, стрептококк и гемофильная палочка. В норме эти бактерии уже находятся в здоровой микрофлоре носа, но при ослаблении иммунитета, стрессах, столкновениях с новой «‎незнакомой»‎ микрофлорой баланс смещается, и патогены начинают чрезмерно размножаться.

Особенно часто это происходит с детьми, когда они начинают ходить в сад или школу. В этот момент иммунная система малыша активно адаптируется к новым условиям и бактериям новой среды. Из-за этого могут возникнуть симптомы ринита: сопли и заложенность носа.

Другие типы ринита

Чаще всего ринит возникает из-за инфекций или аллергии, но есть и другие его причины:

  • прием лекарств;
  • изменения гормонального фона — например, беременность или нарушения цикла у женщин;
  • работа с опасными веществами;
  • длительное использование сосудосуживающих препаратов.

Диагностика

Диагностика аллергического ринита проходит в несколько этапов — в зависимости от каждого случая доктор опрашивает пациента о жалобах, собирает анамнез, проводит осмотр и необходимые обследования.

Жалобы пациента

Доктор внимательно спросит пациента о жалобах и симптомах:

  • заложенность носа;
  • зуд в носу;
  • ринорея — обильные выделения из полости носа;
  • чихание;
  • зуд глаз;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение из глаз.

Чтобы более точно описать симптомы, врач может предложить пациенту отметить интенсивность симптомов на визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Шкала выглядит как линия с точками от 0 до 10.

Если пациент набирает до 50 баллов в сумме по всем упомянутым симптомам, заболевание полностью или частично под контролем. Если оценка превышает 50 баллов — заболевание находится в острой фазе, и нужно начинать или корректировать терапию.

Сбор анамнеза

Доктор спросит пациента или его родителей о:

  • аллергических заболеваниях у родственников,
  • сопутствующих заболеваниях у пациента,
  • признаках сенсибилизации — повышения чувствительности из-за контакта с другим аллергеном. Сенсибилизация иммунной системы может произойти из-за контакта с пылью, пыльцой, пищевые продукты и другие аллергены.

Осмотр

Доктор может визуально оценить заложенность, ринорею и покраснение кожи. Также врач может провести риноскопию — осмотр при помощи расширителя носа.

Лабораторные обследования

В зависимости от результатов сбора анамнеза и осмотра врач может назначить:

  • общий анализ крови для выявления эозинофилии,
  • риноцитограмму,
  • определение общего gE и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови,
  • аллергочип ISAC для определения аллергена,
  • провокационные пробы — для этого врач вводит предполагаемый аллерген в полость носа и оцениевает реакцию,
  • кожные тесты — в нем капли предполагаемых аллергенов наносят на кожу предплечья или спины.

Также врач может назначить дополнительные исследования по показаниям: например, рентгенографию, КТ или эндовидеоскопию носоглотки. Показаниями могут стать подозрения на воспаление в пазухах носа, кисты или полипы, новообразования.

Лечение

После диагностики важнее всего ограничить контакт с аллергеном. Но есть также и другие способы бороться с аллергическим ринитом.

Симптоматическое лечение

Большая часть препаратов направлена на симптоматическое лечение аллергии — устранение воспаления в слизистой носа. Для этого используют целый ряд препаратов:

  • Антигистаминные — подавляют воспалительное воздействие гистамина. Можно использовать в виде спрея или таблеток. К ним относятся Кларитин, Зиртек, Супрастин и другие.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток — тормозят иммунный ответ тучных клеток. ****К ним относятся Задиден и Кетотифен.
  • Деконгестанты — сосудосуживающие спреи. Их используют, чтобы справиться с заложенностью носа. Применяйте только коротким курсом не более 3-7 дней. К ним относят Осксиметазолин и Ксилометазолин.
  • Антихолинергические средства — помогают справиться с выделениями из носа. Это, например, Ксимелин.
  • Глюкокортикостероиды — снижают симптомы ринореи и заложенности, фуроат флутиказона и другие.
  • Антилейкотриеновые препараты  — ослабляют воспалительные процессы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия — это единственный способ воздействовать не на симптомы аллергии, а на ее причину. Такое лечение может провести только врач-аллерголог.

Доктор вводит в организм малые дозы аллергена, чтобы иммунная система к нему «привыкла». Это позволяет снизить тяжесть симптомов аллергии и риск развития осложнений. Курс такой терапии можно проводить с пятилетнего возраста, он длится 3-5 лет.

Хирургическое лечение

Операцию проводят только при наличии у пациента сопутствующей патологии, например синусита и кисты околоносовой пазухи.

Профилактика

Проилактика аллергического ринита — прежде всего устранение контактов с потенциальными аллергенами: ковры, мягкие игрушки и открытые книги могут собирать пыль, а домашние животные вызывать реакцию на шерсть. Кроме того, профилактикой аллергического ринита может быть замена постельных принадлежностей и отказ от пуха, пера, латекса, гречихи и шерсти.

Если вы страдаете от сезонного аллергического ринита, носите в период цветения солнечные очки и специальные носовые фильтры, откажитесь от меда.

Пробиотики при аллергическом рините

Микрофлора кишечника сильно связана с иммунитетом — 70 процентов массы всех иммунных клеток организма находится именно там. Если ребенок страдает от запоров или сложностей пищеварения, то у него нарушен баланс микрофлоры в кишечнике. Это влияет на работу иммунной системы и может привести к риниту.

Внешние негативные факторы нарушают баланс полезных и болезнетворных бактерий. К таким факторам относятся:

  • болезни,
  • стрессы,
  • прием антибиотиков,
  • неправильное питание.

Из-за этих факторов полезные бактерии гибнут и уступают место болезнетворным. Последние засоряют организм токсинами и буквально отравляют нам жизнь. Кроме того, при дисбалансе в составе микрофлоры страдает и иммунитет.

Пробиотик Биовестин содержит специальные вещества, которые стимулируют рост бифидобактерий, которые необходимы для нашего организма. Также в Биовестине содержатся продукты метаболизма лакто- и бифидобактерий:

  • белки, которые убивают болезнетворные бактерии;
  • органические кислоты;
  • другие вещества, полезные и естественные для организма человека.

Главное преимущество препарата — штамм бактерий Bifidobacterium Longum MC-42. Колонии этих бактерий быстро растут, активно подавляют болезнетворные бактерии и поддерживают здоровое состояние кишечника.

Пробиотики Биовестин и Биовестин Лакто мы выпускаем в жидкой форме. Благодаря этому они начинают действовать непосредственно после приема — с момента попадания на слизистую кишечника.

Для профилактики и реабилитации от ринита следите и за балансом микрофлоры на слизистых. Для этого используйте жидкий пробиотик Биовестин, который содержит продукты жизнедеятельности бифидобактерий. Его разработали оториноларингологи, он снижает количество патогенных организмов в полости носа и носоглотке. При таком лечении ребенку не нужно принимать антибиотики.

Для этого слизистые оболочки носо- и ротоглотки и ротовую полость орошают препаратом при помощи ультразвукового мелкодисперсного душа. Таким образом на очищенную слизистую попадают бифидобактерии и их метаболиты, что способствует нормализации микрофлоры.

Особенно важно, что этот способ безболезнен для ребенка — ему не больно и не страшно, а чаще всего еще и вкусно. Чтобы вылечить ринит, распыляйте 3 мл Биовестина 1 раз в день в течение 10 дней. Метод официально исследован, результаты проб опубликованы в 2017 году в журнале «Российская ринология».

Лечение аллергического ринита у детей

Схемы симптоматического лечения обычно не отличаются у детей и взрослых и также включают:

  • Антигистаминные — подавляют воспалительное воздействие гистамина. Можно использовать в виде спрея или таблеток.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток — тормозят иммунный ответ тучных клеток.
  • Деконгестанты — сосудосуживающие спреи. Их используют, чтобы справиться с заложенностью носа. Применяйте только коротким курсом не более 3-7 дней.
  • Антихолинергические средства — помогают справиться с выделениями из носа.
  • Глюкокортикостероиды — снижают симптомы ринореи и заложенности.
  • Антилейкотриеновые препараты  — ослабляют воспалительные процессы.

Обязательно проверьте инструкцию к препарату, чтобы узнать, с какого возраста их можно применять. Например Назонекс разрешён только с 2 лет, Зиртек — с шести месяцев. Аллерген-специфическая иммунотерапию (АСИТ) в России проводят только с 5 лет.

Народная медицина при лечении ринита

Нетрадиционные способы лечения не имеют доказанной эффективности и могут быть небезопасны для взрослых и детей. Кроме того, в клинические рекомендации по лечению аллергического ринита не входят фонофорез, лазерное лечение и точечный массаж.

Осложнения

Аллергический ринит не угрожает жизни напрямую, но он может сильно ухудшать качество жизни. Из-за отсутствия нормального носового дыхания пациенты часто чувствуют себя раздражёнными, усталыми, разбитыми, у них резко падает успеваемость и работоспособность. 90 % детей, страдающих аллергическим ринитом, плохо спят из-а него. Если вовремя не выявить и не начать лечить аллергический ринит, могут развиться осложнения. Среди них:

  • Воспаление среднего уха. В этом случае в нем может накапливаться жидкость — экссудат, который выделяется в тканях при воспалении. Жидкость в среднем ухе может вызвать проблемы со слухом.
  • Аденоиды. Аллергический ринит может привести к постоянному отёку и увеличению размеров носовых раковин и миндалин (гипертрофии). Это вызывает постоянную некупируемую заложенность носа, головную боль, частые инфекции.
  • Хронический синусит — воспаление придаточных пазух носа. Заболевание сопровождается мучительными проявлениями: заложенностью носа, течением слизи, нарушениями сна. Патология существенно снижает качество жизни пациентов.
  • Бронхиальная астма. Исследования показывают, что при контакте с причинно-значимым аллергеном у больных аллергическим ринитом развивается воспаление в бронхах. Воспаление может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами, т. е. при отсутствии контроля над аллергическим ринитом существует высокий риск развития или обострения бронхиальной астмы и других аллергозаболеваний.
Отвечаем на часто задаваемые вопросы
Как отличить аллергический ринит от простуды
Чтобы установить точный диагноз, обратитесь к врачу. Предварительно оценить проблему можно по консистенции отделяемого из носа. При аллергическом рините оно чаще более жидкое и прозрачное, а при простуде более мутное, желтоватое или зеленоватое и густое.
Как снять отек при аллергическом рините
Чтобы определить препарат, который подойдет именно вам, обратитесь к врачу. Обычно при отеке от аллергичесткого ринита доктор прописывает антигистаминные средства или сосудосуживающие спреи.
Как действуют спреи от аллергического ринита
Спреи от аллергического ринита бывают нескольких видов: антигистаминные, сосудосуживающие, антихолинэргические и другие. Они снимают симптомы засчет снижения воспаления в слизистой носа: ослабления кровотока или воздействия на иммунные клетки.
Как вернуть обоняние при аллергическом рините
Чаще всего обоняние при рините пропадает из-за отека слизистой носа. Чтобы его устранить, подберите препарат вместе с врачом. Обычно при отеке от аллергичесткого ринита доктор прописывает антигистаминные средства или сосудосуживающие спреи.
Берут ли с аллергическим ринитом в армию
В большинстве случаев аллергический ринит не является основанием для изменения категории годности.
Может ли при аллергическом рините быть кашель
Да, при аллергическом рините может возникнуть и аллергический кашель. Он отличается от кашля, который начинается при простуде. Он обычно имеет приступообразный характер, не приносит облегчения и начинается по ночам. Чтобы точно установить диагноз и исключить бронхиальную астму, обратитесь к врачу.
Что нельзя делать перед приемом аллерголога
На первичном приеме врач-аллерголог может назначить анализ крови, который делается натощак. Также лучше не принимать лекарства, отказать от физической нагрузки, переохлаждения или, наоборот, перегрева.
Как узнать на что аллергия
Для этого врач назначает аллергопробы: аллергочип ISAC для анализа сыворотки крови,  провокационные пробы — для этого предполагаемый аллерген вводят в полость носа, или кожные тесты — в нем капли предполагаемых аллергенов наносят на кожу предплечья или спины.
Чем отличается вазомоторный ринит от аллергического
Вазомоторный ринит возникает из-за регулярного раздражающего воздействия на слизистую носа или неправильного лечения. Аллергический же ринит возникает из-за воздействия аллергенов. Отличить эти типы ринита довольно трудно, поскольку отделяемое из носа в обоих случаях жидкое и прозрачное. Чтобы точно установить диагноз, обратитесь к врачу.
Аллергический ринит при беременности
Ринит часто встречается у беременных — с ним сталкивается каждая третья будущая мама. Обычно ринит не опасен ни для матери, ни для плода, но лучше отнестись к нему со вниманием. Для подбора правильного лечения и чтобы исключить другие формы ринита, обратитесь к врачу. Для профилактики ринита пейте жидкий пробиотик Биовестин. Для восстановления защитной микрофлоры организма рекомендуется дважды в течение беременности — в первом и последнем триместре —принимать Биовестин или Биовестин Лакто, длительность одного курса — 4 недели. Рекомендуется принимать по 6 миллилитров 2 раза в день, за 30 минут до еды.
Хотите стать нашим партнером?

Мы приглашаем к сотрудничеству во всех городах предпринимателей, локальных дистрибьюторов, интернет-аптеки, клиники, медицинскиецентры, санатории, врачей, блогеров и инфлюэнсеров. Отправьте нам запрос на почту biotrade@bk.ru и мы с вами свяжемся!

Подробнее об условиях