С грибком стопы сталкивается каждый пятый человек в России. Из-за него ноги постоянно чешутся, опухают и даже бывает сложно ходить. В этой статье разбираемся, как и почему появляется грибок, как его избежать и как лечиться, если болезнь уже началась.

Что такое грибок

Грибок на ногах (также известный как микоз стоп) — это инфекционное заболевание, вызванное грибами, которые поражают кожу, ногти или межпальцевые пространства на ногах. При этом кожа сильно чешется и шелушится, и даже может отекать. Его вызывают грибы дерматофиты.

Виды грибка

1. Интертригинозный — межпальцевый.

   Самая распространенная форма грибка стоп, которая начинается с поражения кожи между пальцами (обычно между 4 и 5 пальцами). Постепенно инфекция может распространяться на другие участки стопы.

2. Сквамозно-гиперкератотический.

   Эта форма поражает подошвы стоп, часто вызывая утолщение кожи и появление гиперкератоза (сильного ороговения кожи).

3. Везикулезно-дисгидротический микоз.

   Менее распространенная форма, характеризующаяся появлением пузырьков и везикул на коже стоп.

4. Онихомикоз — грибок ногтей.

   Поражает ногтевые пластины и кожу стоп.

5. Стертый микоз.

   Наименее заметная форма микоза стоп с незначительными симптомами, которые могут не беспокоить пациента: слабый зуд и покраснение.

Почему начинается

Микоз стоп чаще всего вызывают грибки дерматофитами:

• Трихофитоном красным (Trichophyton rubrum),
• Трихофитоном ментагрофитес *(Trichophyton mentagrophytes),*
• Хлопьевидным эпидермофитоном (Epidermophyton floccosum).

Реже причиной заболевания могут стать:

• Грибы рода кандида,
• Плесневые грибы (Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum).

Инфекция обычно возникает при прямом контакте с микроорганизмом во время ходьбы босиком в раздевалках, душевых и плавательных комплексах. Люди с диабетом и те, кто носит окклюзионную обувь, подвержены повышенному риску микоза.

Вот факторы, которые способствуют росту грибка:

• жаркая и влажная среда,
• тесная обувь,
• усиленное потоотделение,
• длительное воздействие воды,
• генетическая предрасположенность,
• аллергии и экзема,
• ослабленный иммунитет,
• неправильное кровообращение.

Симптомы

Вот признаки, по которым можно определить у себя грибок стопы:

• зуд и жжение,
• покраснение,
• воспаление,
• сухость и шелушение,
• мелкие трещины и язвы,
• изменение цвета ногтей,
• появление пузырей или корок,
• запах.

Диагностика

Если вы подозреваете у себя грибок стопы, обязательно обратитесь к врачу. С таким диагнозом работают дерматологи и подологи. Доктор проведет осмотр и спросит вас о симптомах.

Клинические проявления микоза могут быть похожи на другие кожные заболевания (например, экзему или псориаз), поэтому точный диагноз требует исследований. Вот что может назначить врач:

1. Микроскопия кожных чешуек. Для подтверждения диагноза врач может взять соскоб с поражённой области и исследовать его под микроскопом. Так можно увидеть споры грибка. Это быстрый и недорогой метод, который позволяет оценить инфекцию.

2. Культуральное исследование. Если микроскопия не даёт однозначного результата, проводят культуральное исследование. Соскоб помещают в специальную питательную среду, которая способствует росту грибков. Этот метод позволяет точно определить тип возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективное лечение. Результаты обычно готовы через несколько дней.

3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Более современный метод диагностики – ПЦР, который позволяет выявить грибковую инфекцию на генетическом уровне. Этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, но может быть дороже по сравнению с другими методами. ПЦР позволяет точно определить вид возбудителя, что особенно важно в сложных или хронических случаях микоза.

Лечение

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный: большинство пациентов после лечения антимикотиками полностью избавляются от заболевания.

Местная терапия

На начальных стадиях болезни и при небольшом поражении кожи помогают местные противогрибковые средства — антимикотики. Эти препараты наносят на стопы. Вот их основные формы:

• кремы и мази – нужны при сухих формах микоза (например, шелушение или трещины);
• спреи – удобны для больших участков кожи;
• гели – подходят для нанесения между пальцами ног;
• пластыри и лаки – применяются при поражении ногтей.

Курс лечения местными средствами может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени поражения и вида возбудителя.

Системная терапия

При более тяжёлых формах микоза или когда местные средства не дают эффекта, назначаю системные антимикотики (таблетки). Эти препараты действуют на инфекцию изнутри, помогая устранить грибок, распространившийся глубоко в кожу или ногтевые пластины.

Эти препараты используют чаще всего:

• тербинафин,
• итраконазол,
• флуконазол.

Перед приемом системных антимикотиков обязательно консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что к ним нет противопоказаний. Обычно курс лечения системными препаратами длится несколько недель.

Народная медицина

В интернете и в жизни можно получить совет лечить грибок народными средствами:

• йодом,
• перикисью,
• чистотелом,
• чесноком,
• маслом чайного дерева,
• уксусом.

Действительно, некоторые из них помогут продезинфицировать кожу и убить грибок. Однако эти методы воздействуют только на верхние ткани, не устраняя грибок в глубоких слоях кожи и ногтях. Это может внушить пациенту ложное впечатление о выздоровлении. Однако без профессионального лечения инфекция часто возвращается, особенно на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому народные методы могут быть полезны только как дополнение к основному курсу терапии, но не должны заменять его.

Профилактика

Чтобы предотвратить микоз стоп, важно защищать ноги и руки от раздражающих факторов и укреплять иммунитет. Основные профилактические меры:

• в бассейне или сауне носить обувь,
• не примерять обувь в магазине на голую ногу,
• ежедневно менять носки, особенно если ноги вспотели или промокли,
• проветривать и просушивать обувь после носки,
• не носить общие тапочки в гостях,
• использовать индивидуальное полотенце для ног,
• пользоваться личными инструментами для ухода за ногтями (щипчики, пилочки),
• следить за разнообразием рациона,
• избегать стрессовых ситуаций.

Пробиотики

Исследования показывают, что пробиотики ингибируют рост патогенных грибков, таких как Candida albicans, Candida glabrata и Aspergillus fumigatus. Использование пробиотиков, как отдельно, так и вместе с традиционными препаратами, может быть эффективным в профилактике и лечении грибковых инфекций.

Кроме того, пробиотики помогут восстановить баланс кишечной микрофлоры и укрепить иммунитет, чтобы сопротивляться инфекциям. Принимайте жидкий пробиотик Биовестин, чтобы обезопасить себя от грибка стопы и других инфекций.

Схема приема

Первые две недели. Один раз в день принимайте Биовестин Лакто за полчаса до или через полтора часа после еды. Каждый прием состоит из одного флакона пробиотика или 12 миллилитров.

Следующие шесть недель. После двухнедельного приема Биовестина Лакто, перейдите на Биовестин один раз в день. Также пейте его за полчаса до или через полтора часа после еды по одному флакону или 12 миллилитров.

Следующие полгода. После двух месяцев профилактики принимайте Биовестин реже — раз в три дня в течение полугода. Время и количество оставьте прежним: за полчаса до или через полтора часа после еды по одному флакону или 12 миллилитров.

Осложнения

Если не начать лечить грибок на ногах вовремя или делать это неправильно, могут возникнуть осложнения:

• аллергический дерматит;
• пиодермии — гнойничковые инфекции кожи;
• подошвенные бородавки;
• микробная экзема — хроническое воспаление кожи;
• общее снижение иммунитета и нарушения кровообращения в ногах (чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом и варикозом);
• распространение инфекции на кожу рук и ногти;